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人体细胞有23对染色体(22对常染色体和等位染色体)，即每个细胞有46个染色单体。这类染色体，对人体来说，缺一不可，连排列次序都不能有一点错，如果有错，就是染色体畸变，染色体畸变是指细胞正常染色体数量发生变化。

临床数据显示，自然流产发生率约占临床妊娠的15%左右，多数发生于12孕周以内。而诱发自然流产的因素很多，主要包括染色体因素、感染因素、内分泌因素、免疫因素、母体因素及环境因素等，其中胚胎染色体异常是导致早期流产的主要原因。研究表明，50%以上的早期自然流产主要是由胚胎染色体异常引起，其中染色体数目异常比较多见，尤以非整倍体的发生最多见。那孕妈流产后，如何确定是胚胎染色体引起的?

目前，孕妈想确定流产是否因胚胎染色体异常引起可以将排出的胚胎绒毛组织送检，也就是我们常说的做胚胎绒毛染色体检测，以明确流产原因。如果绒毛染色体检查为非整倍体，可以为下一胎妊娠进行遗传咨询提供资料。如果绒毛染色体检查为整倍体，则需要进一步检查是否存在感染、免疫、内分泌等问题，逐一排查，以确保下次妊娠顺利。

哪些人群流产后需要做胚胎绒毛染色体检测?

1.有首次流产的胎儿为非整倍体的患者，再次流产的胎儿也可能为非整倍体;

2.曾有三体症(如16三体)妊娠的患者，其首次流产可能是致死的并导致流产，再次妊娠可能会出现表型异常和其他三体型(如18三体)的活婴;

3.曾有非整倍体活婴分娩史者，再次妊娠非整倍体活婴的风险增加。

做试管婴儿流产后，有必要做胚胎绒毛染色体检测吗?

如果做的是第一代或者第二代试管婴儿，则有必要做胚胎绒毛染色体检测。第一代和第二代都不具备染色体筛查技术，因此无法保证移植的胚胎是不是健康的，如果流产后做胚胎绒毛染色体检测至少可以明确本次流产原因，必要时可以考虑做第三代试管婴儿。

如果做的是第三代试管婴儿，流产后一般不用做胚胎绒毛染色体检测。因为第三代试管婴儿具备染色体筛查技术，在胚胎植入前就进行了筛查诊断，因此不用在筛查染色体，可考虑其他病因导致的流产，进一步做免疫、内分泌等检查，找到流产原因。

影响试管婴儿的因素很多，包括精子、卵子、子宫内膜品质、胚胎染色体等等。胚胎染色体异常是胚胎植入失败及流产的主要原因。

大部分的胚胎染色体异常是胚胎形成过程中产生的，也有部分异常是遗传因素产生的。胚胎染色体异常随女性年龄增长，呈上升趋势。临床研究表明，促排卵得到的胚胎中约60%存在染色体异常。常见的有染色体结构异常如平衡易位和倒位以及数量异常。

染色体，都是按一定顺序，排列着一定数量的基因。如果因为一些原因，破坏了染色体的完整性，就会引起疾病，我们叫做染色体病。染色体异常，也叫染色体畸变，包括：染色体数目异常、染色体结构的畸变。

第三代试管婴儿技术能在胚胎植入前检测胚胎染色体数目和结构异常，从而选择正常的胚胎植入，提高妊娠率。

生殖协会的数据显示，对适应人群采用第三代试管婴儿技术，能大幅降低试管婴儿流产率。

第三代试管婴儿适应人群包括：

女方高龄;

反复胚胎植入失败的夫妇;

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反复自然流产的夫妇;

生育过染色体病患儿的夫妇;

男方严重少弱精症的家庭;

一方经诊断有染色体异常(罗氏易位、平衡易位和倒位)的夫妇;

第三代试管婴儿的大致流程：

第一步：咨询医生，确定是否适合接受第三代试管婴儿技术;

第二步：签署知情同意书;

第三步：进入试管婴儿周期;

第四步：检测胚胎染色体;

第五步：选择健康胚胎进行移植;

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第六步：第十二至十四天检测是否妊娠;

第七步：成功生育健康婴儿;

综上，不管是自然怀孕后发生的自然流产还是做试管婴儿发生的自然流产，都有必要做胚胎绒毛染色体检测。如果检查结果显示异常，没有做染色体检查的夫妻最好去医院做一下染色体检查;如果夫妻染色体正常，则考虑是否夫妇精卵质量不好，环境放射辐射因素，宫腔内感染等原因引起。除此之外，改善生活方式、规律生活、合理营养、避开有害环境，夫妇早期流产率会明显降低。

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